Smegglutid ist ein langwirkender Glucagon--ähnlicher Peptid--1-Rezeptoragonist (GLP-1RA) mit 94 % Aminosäuresequenzhomologie zum natürlichen menschlichen Glucagon--ähnlichen Peptid-1. Als sechstes vermarktetes GLP-1RA und dritte einmal wöchentlich lang wirkende Formulierung wird es hauptsächlich zur Blutzuckerkontrolle bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes eingesetzt.
Dieses Medikament wurde im Dezember 2017 in den USA zur Vermarktung zugelassen und anschließend in mehr als 50 Ländern und Regionen eingesetzt. Es wurde im April 2021 in China zugelassen. Es stimuliert die Insulinsekretion und hemmt die Glucagonfreisetzung durch Aktivierung des GLP-1-Rezeptors, wobei die Halbwertszeit auf 7 Tage verlängert wird. Im Juni 2024 wurde auf dem chinesischen Festland eine Version zur Gewichtsabnahme (Handelsname: Novogene) zur langfristigen Gewichtskontrolle zugelassen und im November desselben Jahres offiziell eingeführt. Im Januar 2024 wurden orale Smegglutid-Tabletten in China zugelassen und waren damit das erste orale GLP-1RA-Medikament des Landes. Im März 2024 genehmigte die US-amerikanische FDA ihre Version zur Gewichtsreduktion zur Reduzierung des Risikos kardiovaskulärer Ereignisse bei übergewichtigen Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Im Juli 2025 wurde in China eine neue Indikation für Semaglutid zugelassen, das das Risiko von Nierenversagen und Tod bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und chronischer Nierenerkrankung verringern kann. Während der Anwendung können gastrointestinale Nebenwirkungen und Kontraindikationen im Zusammenhang mit der Schilddrüse auftreten. Ab 2025 werden Semaglutid-Injektionen und -Tabletten von Novo Nordisk hergestellt. Die Variante zur Gewichtsreduktion ist nicht krankenversichert und erfordert ein Rezept. Am 23. Dezember wurde bekannt gegeben, dass die US-Aufsichtsbehörden die erste GLP-1-Tablette zur oralen Gewichtsabnahme zugelassen haben. Am 25. April 2026 ist das Patent für die Kernverbindung Semaglutid vor mehr als einem Monat abgelaufen, und in China wurde noch kein im Inland hergestelltes Semaglutid zugelassen.
